前列腺癌是男性泌尿系统发病率排名第一的癌症,但却是相对发展速度比较温和的一种癌症,大部分病人病情发展比较缓慢,如果早期发现确诊,手术能根
治性的切除前列腺肿瘤。即使部分无法根治性手术切除的肿瘤,还可也采用根治性的放疗,联合特异性的阻断或去除雄激素的的治疗来控制癌细胞的生长繁殖,使前列腺癌真正成为一种慢性疾病,和人体可以长期和平共处。所以说其实前列腺癌并没有那么可怕,是完全可以治疗甚至治愈的一个肿瘤。
早期患者根治性切除前列腺
早期前列腺癌患者,医生评估预期寿命大于十年的,身体条件允许的话,可以首选前列腺根治性切除术,以达到根治效果。
前列腺根治手术没有绝对的年龄限制,但是70岁以后的老年人身体各个脏器退化,手术并发症的意外会被放大,死亡率有所增加。目前三甲医院都已经采用微创腹腔镜前列腺癌根治术,技术设备领先的医院还可以采用手术机器人辅助前列腺癌的根治性切除,达到手术更精准、更微创、出血更少、恢复更快。
这些人不适合根治性前列腺手术
前列腺癌根治术也有禁忌症,如果手术带来更大的风险就不易采取手术治疗。
禁忌人群包括:
严重心血管疾病患者、肺功能差的患者。患有严重凝血功能代偿疾病,癌症已到中晚期发生转移,病情评估预期寿命不超过十年。冠心病或者其他心血管疾病患者病情控制后,经医生评估可以接受手术的,一般可以耐受前列腺根治术。另外,长期服用抗凝药物的心血管疾病患者,一定要停抗凝药物1-2周后才能安排手术,否侧手术中很容易出现过多的出血。
减少术后尿失禁和性功能影响
根治性切除前列腺手术,会不会影响排尿和性功能?这是很多患者的担忧。
首先,排尿功能会受到一定的影响,大部分是短期的影响,比如3个月到半年内有不同程度的尿失禁,大部分可以通过手术后的功能锻炼得以恢复。再就是性功能的影响,由于根治性切除前列腺手术时很容易伤害到勃起神经,因此有一定比例的病人术后会出现勃起功能障碍,但是随着手术技术设备的不断进步和发展,特别是手术机器人的普及,可以让手术专家更加精细手术操作,大大减少勃起神经的损伤和排尿括约肌的损伤,避免严重的排尿功能和性功能的损害,提高手术后患者控尿能力和保护患者的性能力。
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