最近广州的天气持续降温,非常寒冷,这样的糟糕天气,也是流感流行季节,而儿童常患呼吸道感染疾病,如:支气管炎、哮喘发作、肺炎等.......咳嗽是常见多发的症状,而且有些会病情迁延较长,患儿难受、家长焦虑。雾化吸入治疗是咳嗽常用和有效方法之一。
小曜特别邀请广州曜康医院儿科主任唐宝珍给大家分享儿童家庭雾化吸入的相关知识,各位宝爸宝妈要搬好小板凳,做好笔记,好好学习了。
雾化最常用于小儿支气管哮喘的长期维持治疗,也可用于感染后咳嗽、毛细支气管炎、肺炎支原体感染、喘息性支气管炎等治疗,对一些慢性肺部疾患也有明显疗效。儿童雾化吸入治疗作为吸入疗法的一种可使药物直接作用于气道黏膜,具有靶向性强、疗效高、安全性好、操作简便等优点。不过家长应明确家庭雾化吸入的适应症,并非所有患有感冒、咳嗽的孩子都需要做雾化。
选择合适的雾化吸入装置很重要。雾化器主要有射流雾化器和超声雾化器:
1、超声雾化由于雾粒颗粒大,且热效应可能影响药物活性,不适用于喘息性疾病药物雾化治疗。所以家庭选择雾化器时应优先考虑雾化微粒小、噪声低、药物残留量小、出雾效率快、体积小便于携带的雾化器。
2、对于配合较佳的年长患儿,可选用口含式喷头,并嘱其将口腔内分泌物吐出或咽下,以免反流至雾化罐内而影响药液浓度。而年幼患儿或病情较重的年长患儿,则需选择面罩式喷头。
唐医生还特别提醒规范操作是家庭雾化最重要的一环,家长一定要注意以下七点:
1、体位:
治疗时应以坐位或半坐卧位为佳,避免仰卧位。婴儿可适当垫高头部,利于药物在终末细支气管的沉降。
2、时机:
雾化选择在患儿进食前30分钟、进食后1小时或咳喘明显时进行。雾化前应清理口腔分泌物、食物残渣,确保药液顺利进入。对于不配合的婴幼儿,可以选择在睡眠时雾化治疗。
3、呼吸:
治疗时应以平静呼吸或间隙性深吸气为佳。使用面罩式雾化器时,可指导患儿鼻部深吸气、口吐气,使药物更加深入。对于不配合的幼儿,可以选择在睡眠时雾化治疗。患儿哭吵明显时,吸气短促,影响雾化效果,可暂停雾化吸入,待平静后继续治疗。
4、治疗时间:
一般雾化时间为10~15分钟。如果患儿不配合,可适当缩短雾化时间。
5、病情观察:
雾化过程中,应密切观察患儿面色、呼吸及神态,如果患儿出现面色苍白或青紫、异常烦躁不安等,应立即停止雾化,必要时就医。
6、清洁消毒:
雾化结束后,每次将面罩或口含嘴使用清水冲洗干净,晾干备用。
7、雾化后管理:
及时为患儿清洗脸部,避免药液残留,刺激皮肤。年长儿应漱口,婴幼儿适当饮水,避免药液在口腔内残留。雾化器应定期使用清水雾化检查雾化器性能是否良好。
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